
Badania na krzepliwość krwi, czyli koagulogram, wykonuje się przed każdą operacją.. Badania krzepliwości krwi warto zrobić przy krwawieniach w obrębie układu pokarmowego . Cena koagulogramu to około 50 złotych.
Krzepliwość powinny oznaczyć kobiety, które odstawiają antykoncepcję hormonalną i planują zajście w ciążę. Estrogen w tabletkach zwiększa krzepliwość i sprzyja zatorom.
Kasia gotuje z Polki.pl: kurczak w sosie słodko-kwaśnym
Jak wygląda badanie krzepliwości krwi?
Badanie krzepliwości krwi jest wykonywane z próbki krwi pobieranej z żyły łokciowej. Przed badaniem najlepiej nie jeść minimum 8 godzin. Nie jest to jednak wymagane. Badanie można wykonać w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia. Dla osób ubezpieczonych jest ono bezpłatne.
Warto poinformować lekarza o przyjmowanych lekach. Przed wykonaniem koagulogramu trzeba zrezygnować z przyjmowania leków wpływających na krzepliwość krwi.
Kiedy należy wykonać koagulogram?
Koagulogram wykonuje się, gdy istnieje podejrzenie zaburzeń krzepliwości. Wskazują na to:
- krwawienia z dziąseł (np. przy myciu zębów) i z nosa,
- krwawienia pozamiesiączkowe lub bardzo obfity okres,
- długotrwałe krwawienia po zranieniach,
- pojawianie się siniaków po niewielkich uderzeniach,
- wybroczyny na błonach śluzowych i skórze.
Krzepliwość krwi bada się również u osób:
- przyjmujących leki wydłużające proces krzepnięcia,
- po operacjach serca,
- które przyjmują preparaty przeciwzakrzepowe,
- cierpiących na żylną chorobę zakrzepowo-zatorową,
- z podejrzeniem chorób wątroby,
- z zaburzeniami rytmu serca.
Koagulogram – normy
Koagulogram jest badaniem na krzepliwość, w którym oznacza się liczbę płytek krwi odpowiadających za krzepnięcie krwi. Prawidłowy wynik to 150 do 400 tysięcy płytek na milimetr sześcienny krwi.
Więcej niż 400 tysięcy płytek na milimetr sześcienny krwi to nadpłytkowość. Duża liczba płytek krwi sprawia, że sklejają się ze sobą. To może powodować zakrzepy zatykające naczynia krwionośne. Mała liczba płytek, poniżej 150 tysięcy płytek na milimetr sześcienny krwi, wywołuje liczne krwawienia.
Interpretacja wyników koagulogramu i oznaczenia stosowane w badaniu
Poza płytkami, w koagulogramie oznaczane są też: czas protrombinowy, czas kaolinowo-kefalinowy, czas trombinowy, antytrombina III, fibrynogen i czas batroksobinowy.
Czas protrombinowy – jego norma to 13-17 sekund, 0,9-1,3 INR bądź 80-120% - zależnie od metody pomiaru. Wynik powyżej normy oznacza wrodzony niedobór czynników II, V, VII, X, niedobór witaminy K, przewlekłe choroby miąższu wątroby, białaczkę, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, mocznicę lub chorobę Addisona-Biermera. Wynik badania poniżej normy to oznaka trombofilii lub zakrzepicy.
Czas kaolinowo-kefalinowy – jego norma wynosi 28-34 sekund. Wynik ponad normę może świadczyć o hemofilii typu A, B lub C, hipofibrynogenemii, afibrynogenemii lub dysfibrynogenemia, występowaniu substancji zatrzymującej krzepnięcie np. heparyny lub jednej z postaci choroby von Willebranda. Zbyt niski wynik oznacza nadkrzepliwość, może też wynikać z błędów podczas pobierania krwi.
Czas trombinowy obejmuje zakres 15-20 sekund. Wynik ponad 20 sekund może oznaczać choroby wątroby, w tym marskość, zespół rozsianego wykrzepiania śródnaczyniowego lub być wynikiem leczenia heparyną.
Antytrombina III – jej norma to aktywność na poziomie 75-150%. Wyższa aktywność oznacza niedobór witaminy K, wirusowe zapalenie wątroby, skutek leczenia sterydami lub stan po przeszczepie nerki. Aktywność poniżej normy świadczy o niewydolności nerek, zakrzepicy naczyń, uszkodzeniu wątroby lub zatorowości płucnej.
Fibrynogen, którego we krwi powinno być 1,8-3,5 grama na litr. Wynik powyżej normy może świadczyć o udarze mózgu lub zawale serca, chorobach nerek, plamicy zakrzepowej małopłytkowej, chorobach nerek, stosowaniu leków, np. doustnych środków antykoncepcyjnych lub o kolagenozie. Stężenie fibrynogenu jest wyższe w czasie ciąży i miesiączki. Zbyt niski fibrynogen to oznaka chorób wątroby, wrodzonych niedoborów fibrynogenu, skaz fibrynolitycznych lub zespołu rozsianego wykrzepiania śródnaczyniowego.
Czas batroksobinowy powinien wynosić 16-22 sekund.
- Co decyduje o krzepnięciu krwi? Dowiedz się więcej na temat czynników krzepnięcia krwi.
- Może być przyczyną problemów z krzepliwością krwi. Zobacz, czym jeszcze skutkuje nadmiar płytek krwi.