Przeciwciała TRAb a choroba Gravesa-Basedowa: wskazania do wykonania badań. TRAb w ciąży

Znacznie podwyższony poziom przeciwciał TRAb oznacza zwykle obecność choroby Gravesa-Basedowa. Badanie na przeciwciała przeciwtarczycowe często wykonuje się, jeśli choroba występowała już w rodzinie.

Przeciwciała TRAb oznacza się u osób chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, tocznia rumieniowatego układowego lub złośliwą niedokrwistość. Badanie jest wykonywane, gdy u tych osób pojawią się objawy związane z zaburzeniami tarczycy, np. nadmierna drażliwość.

Przeciwciała TRAb – czym są?

Przeciwciała przeciwtarczycowe TRAb skierowane są przeciwko receptorom hormonu tyreotropowego (TSH). Stąd inna nazwa TRAb: anty-TSHR.

TSH to hormon produkowany przez przysadkę mózgową. Hormon tyreotropowy stymuluje wydzielanie hormonów produkowanych w tarczycy. TSH reguluje pracę tego gruczołu.

Obecność przeciwciał TRAb jest zazwyczaj związana z występowaniem choroby Gravesa-Basedowa. To autoimmunologiczna choroba tarczycy wywołująca jej stan zapalny.

Kiedy wykonuje się badanie przeciwciał TRAb?

Badanie przeciwciał TRAb wykonuje się w diagnozowaniu autoimmunologicznych chorób tarczycy. Anty-TSHR pozwala odróżnić np. chorobę Gravesa-Basedowa od innych zapaleń tarczycy. To badanie zlecane jest też kontrolnie w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa.

Wyniki badań TRAb pomagają ustalić przyczyny powiększenia tarczycy. Anty-TSHR jest wykonywane także wtedy, gdy pozostałe badania tarczycy, np. TSH, T3 lub T4 wykazują zaburzenia jej funkcjonowania.

Choroba Gravesa-Basedowa – objawy

Objawy wskazujące na występowanie choroby Gravesa-Basedowa to:

• wole, czyli powiększenie tarczycy;
• objawy niedoczynności tarczycy: kołatanie serca, zmniejszenie masy ciała, nerwowość i drażliwość, zwiększona potliwość i mocniejsze odczuwanie ciepła, drżenie rąk, zmiany skórne, osłabienie mięśni, nieregularne miesiączkowanie;
• wytrzeszcz oczu,
• u niektórych osób pojawiają się obrzęki stóp i dłoni, a pod skórą odkładają się substancje śluzowate.

Normy TRAb

Prawidłowy poziom przeciwciał TRAb wynosi poniżej 1IU/l. Im wyższy poziom przeciwciał, tym większe prawdopodobieństwo zaburzeń czynności tarczycy.

Wyniki należy zawsze skonsultować z lekarzem. Mogą się one różnić w zależności od metody oznaczania stosowanej przez konkretne laboratorium. Przeciwciała przeciwtarczycowe nie są jednolite, dlatego bada się je różnymi metodami. Badania kontrolne należy zawsze robić w tym samym laboratorium.

Nieco podwyższony poziom TRAb może wskazywać na następujące choroby:

• cukrzyca typu I,
• kolagenozy, czyli układowe choroby tkanki łącznej,
• reumatoidalne zapalenie stawów,
• rak tarczycy.

O chorobie Gravesa-Basedowa świadczy znacznie podwyższony poziom przeciwciał anty-TSHR. U osób, u których już zdiagnozowano tę chorobę, wysoki poziom TRAb zwykle oznacza jej nawrót.

Badanie TRAb w ciąży

Badanie przeciwciał TRAb w ciąży wykonuje się u kobiet, u których zdiagnozowano chorobę Gravesa-Basedowa. Anty-TSHR oznacza się na początku i pod koniec ciąży, aby sprawdzić ryzyko pojawienia się chorób tarczycy u dziecka. Przeciwciała przeciwtarczycowe przenikają przez łożysko i mogą wywołać u potomka objawy nadczynności lub niedoczynności tarczycy.