Bezpośrednią przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek jest bakteryjne, wirusowe lub grzybicze zakażenie górnych dróg moczowych. Pośrednich przyczyn można wskazać bardzo wiele – od infekcji dolnych dróg moczowych (pęcherza i cewki moczowej), po pozornie niezwiązane schorzenia, jak cukrzyca czy choroby neurologiczne.

WIDEO

player placeholder

Jak dochodzi do odmiedniczkowego zapalenia nerek?

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jest w 80% przypadków chorobą nabytą tzw. drogą wstępującą, co oznacza, że stan zapalny przenosi się na nerki z niżej położonych odcinków dróg moczowych. Infekcja rozpoczyna się w cewce moczowej, skąd atakujące bakterie, wirusy bądź grzyby, trafiają do pęcherza. Nieprawidłowe leczenie lub nieleczenie takiej infekcji sprawia, że drobnoustroje chorobotwórcze podążają dalej – ku górnym odcinkom dróg moczowych. Przenoszą się przez moczowody (w kierunku przeciwnym niż strumień moczu) i w końcu atakują nerki. Dlatego tak ważne jest, by nie bagatelizować nawracających zapaleń pęcherza – mogą one świadczyć o niedoleczeniu infekcji.

Bakterie, wirusy, grzyby – które wywołują odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Za rozwój bakteryjnego odmiedniczkowego zapalenia nerek odpowiadają zwykle obecne w drogach moczowych bakterie Escherichia Coli bądź gronkowce. Do zapalenia wirusowego może natomiast dojść w wyniku niezabezpieczonych stosunków seksualnych – drogą płciową przenoszą się wirusy z rodziny Herpes (odpowiedzialne także za opryszczki miejsc intymnych) i dwoinka rzeżączki. Bliskość układów moczowego i płciowego sprawia, ze wirusy te przenoszą się z miejsc intymnych na cewkę moczową. Kolejnym czynnikiem ryzyka są zapalenia grzybicze wywołane najczęściej przez grzyby Candida, które atakują w stanach obniżonej odporności organizmu, np. przy cukrzycy, antybiotykoterapii lub długotrwałym cewnikowaniu. Do odmiedniczkowego zapalenia nerek może dojść także poprzez zakażenie krwiopochodne – zdarza się to w przebiegu chorób ogólnoustrojowych, np. posocznicy.

Zobacz także:

Czynniki sprzyjające zachorowaniu na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Oprócz wcześniej wymienionych chorób towarzyszących lub prowadzących do odmiedniczkowego zapalenia nerek można wymienić także inne, które sprzyjają rozwojowi infekcji:

  • kamica nerkowa,
  • przerost prostaty,
  • guz pęcherza lub macicy,
  • refluks pęcherzowo-moczowy,
  • wady rozwojowe układu moczowo-płciowego,
  • przepuklina kręgosłupa,
  • hiperplazja,
  • udar mózgu,
  • ciąża.

Nieleczone lub często powtarzające się ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek zamienia się w postać przewlekłą, która doprowadza do postępującej destrukcji nerek. Przebiega ona często bezobjawowo.