Przyczyny wymiotów nocnych u dziecka

Kiedy dziecko wymiotuje tylko w nocy, może to być objawem choroby refluksowej. Są też inne przyczyny – nietolerancje pokarmowe lub występowanie pasożytów. U dzieci do lat 5. może pojawić się też zespół cyklicznych wymiotów.

Wymioty prowadzą do zaburzenia równowagi elektrolitowej i odwodnienia. Przedłużające się wymioty wpływają na spadek masy ciała, wywołują zaburzenia metaboliczne i objawy niedożywienia.

Przyczyny wymiotów u niemowląt oraz noworodków

U małych dzieci refluks, tzn. zarzucanie treści znajdującej się w żołądku z powrotem do przełyku, występuje dosyć często. Dziecko wymiotujące tylko w nocy, może mieć zaburzenia refluksowe, które naturalnie występują u maluchów. Przedłużające się, przewlekłe wymioty są sygnałem pojawienia się choroby.

Inne niż refluks przyczyny częste występowania wymiotów u małych dzieci to:

wirusowe zapalenie jelit i żołądka, któremu z reguły towarzyszą gorączka i biegunka,
niedrożność jelit – żółciowe wymioty pojawiające się w pierwszej lub drugiej dobie życia, występujące wraz z wzdęciami brzucha, w późniejszym okresie pojawia się żółtaczka,
zwężenie odźwiernika – objawia się chlustnymi wymiotami, której pojawiają się u dzieci w wieku 3-6 tygodni od razu po karmieniu, czasem można wyczuć zgrubienie o kształcie oliwki w prawej górnej części brzucha; towarzyszy temu zmniejszona objętość stolców,
wgłobienie jelita – charakteryzują go bóle brzucha przypominające kolkę – dziecko przyciąga nóżki do brzucha, mogą też pojawić się krwawe stolce; symptomy znikają zazwyczaj między 3 a 36 miesiącem życia dziecka.

Wymioty u dzieci rzadziej wywołują:

nietolerancja pokarmowa, które towarzyszą też biegunka i ból brzucha, a czasem też pokrzywka i wysypka,
choroba Hirschsprunga,
zaburzenia metaboliczne, występujące razem z problemami ze wzrastaniem, trudnościami w karmieniu, powiększeniem śledziony i wątroby oraz nietypowym zapachem ciała dziecka.

Przyczyny wymiotów u kilkuletnich dzieci oraz u młodzieży

Najczęściej wymioty wywołują wirusy powodujące powstawanie zapalenia żołądka i jelit.

U dzieci i młodzieży przyczyny występowania wymiotów, w tym wymiotów nocnych, są też inne niż u niemowlaków i noworodków:

zakażenie pojawiające się w innym miejscu niż przewód pokarmowy. Inne objawy towarzyszące tego typu zakażeniom to: ból ucha, głowy lub gardła, gorączka, ból przy oddawaniu moczu i przedłużający się wyciek z nosa;
zapalenie wyrostka robaczkowego, które na początku objawia się bólami w okolicy pępka i po prawej dolnej stronie brzucha. Pojawiają się również gorączka i brak apetytu;
refluks żołądkowo-przełykowy objawiający się u starszego dziecka wypluwaniem jedzenia, tzw. prężeniem się w plecach (wyginaniem ich w różne strony) oraz niewielkim przyrostem masy ciała;
nadciśnienie śródczaszkowe, któremu towarzyszy budzenie się w nocy, sztywnienie karku, bóle głowy nasilone przez kaszel, a także spadek masy ciała i światłowstręt;
poważne zakażenie, np. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Nawracające ataki wymiotów to objaw rzadko występującej choroby – zespołu cyklicznych wymiotów. Na tę chorobę zapadają zwykle dzieci w okolicach 5. roku życia. Jest to jeden z objawów migrenowych bólów głowy. Ataki pojawiają się najczęściej około 3. a 6. w nocy. Napadom choroby mogą towarzyszyć też osłabienie, biegunka, gorączka, bladość skóry i nadciśnienie tętnicze.