Specyficzne i niespecyficzne objawy zapalenia jelit

Zapaleniu jelit towarzyszą objawy niespecyficzne takie jak: gorączka i osłabienie. Kliniczne objawy zapalenia jelit uzależnione są od lokalizacji zmiany. Symptomem choroby Leśniowskiego-Crohna mogą być także objawy pozajelitowe, np. zapalenia dróg żółciowych i zmiany skórne.

Objawy nieswoistego zapalenia jelit

Zapaleniu jelit towarzyszą objawy niespecyficzne takie jak: zmniejszenie masy ciała, osłabienie i podwyższona temperatura. Miejscowe objawy zapalenia jelit zależą od stopnia zaawansowania zmian i rozległości zapalenia. U 40-50% osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna zajęty jest odcinek końcowy jelita krętego. U 30-40% przypadków zajęte jest równocześnie jelito grube i cienkie, a u 20% osób zmiany pojawiały się w obszarze całego jelita grubego. Jeszcze rzadziej zajęty bywa bliższy odcinek jelita cienkiego, górny odcinek przewodu pokarmowego lub wyrostek robaczkowy.

Kliniczny obraz zmian w zapaleniu jelit

Obraz kliniczny zmian w zapaleniu jelit jest uzależniony od lokalizacji choroby. Klasyczna postać choroby Leśniowskiego-Crohna, w której zajęty jest końcowy fragment jelita krętego objawia się niekiedy niedokrwistością i podwyższoną temperaturą. Osoby chore skarżą się zwykle na bóle brzucha i biegunki. W około 30% przypadków palpacyjnie, czyli przy badaniu poprzez uciskanie dłonią, wyczuwalny jest guz w prawej dolnej części jamy brzusznej. Rozlegle zajęte jelito kręte powoduje biegunkę tłuszczową, awitaminozę i zaburzenia elektrolitowe. Objawy zapalenia jelit w obrębie jelita grubego mogą przypominać symptomy towarzyszące owrzodzeniu jelita – biegunka i ostry ból brzucha. Zapalenie w okolicy odbytu powoduje wyrośla skórne, ropnie i szczeliny. Objawy te występują u około 50-80% osób, u których zajęta została okolica odbytu, w około 30% przypadków symptomy te mogą być pierwszym zwiastunem choroby.

Pozajelitowe objawy zapalenia jelit dotyczą zmian pojawiających się na skórze, chorób oczu i stawów i zapaleń dróg żółciowych.