Lekarz bada gardło dziewczynce
©Robert Przybysz/fotolia
Styl życia

Leczenie zachowawcze i usuwanie migdałków u dzieci

Usunięcie migdałka u dziecka to adenotomia. Zanim lekarz podejmie decyzję o chirurgicznym usunięciu migdałów u dzieci, podejmuje próbę leczenia zachowawczego.

Usunięcie migdałka u dziecka to adenotomia. Zanim lekarz podejmie decyzję o chirurgicznym usunięciu migdałów u dzieci, podejmuje próbę leczenia zachowawczego.

 

Przerost migdałka gardłowego to częsty problem w wieku dziecięcym. Najczęściej dotyczy dzieci w wieku 3-7 lat. Mimo że przerośnięty migdał ma tendencję do samoistnego ustępowania, w przypadku nadmiernego przerostu niezbędna jest interwencja medyczna.

Sposoby zachowawczego leczenia migdałków

W leczeniu zachowawczym wykorzystywane są glikokortykosteroidy donosowe (krople) lub leczenie immunostymulacyjne (leki doustne). Pomimo pozytywnych wyników leczenia glikokortykosteroidami nie ustalono czasu leczenia, trwałości wyników na przestrzeni czasu, ani dawek minimalnych podawanych leków. Leczenie zachowawcze kontynuowane jest przez trzy miesiące. Jeżeli po upływie tego okresu nie następuje poprawa, przeprowadzany jest zabieg chirurgiczny.

Usuwanie migdałków u dzieci: wskazania i przeciwwskazania

Wskazaniem do wykonania zabiegu usuwania migdałków u dzieci jest utrzymujący się przerost migdałka, który znacznie ogranicza drożność części nosowogardłowej. Do wskazań należą także: wysiękowe zapalenie ucha środkowego, chrapanie i nawracające infekcje górnych dróg oddechowych. Adenotomii nie należy przeprowadzać u dzieci poniżej drugiego roku życia. Migdałek spełnia u nich funkcję elementu odpornościowego. Chroni je przed chorobotwórczymi drobnoustrojami. U dzieci w starszym wieku migdałek traci swoje funkcje odpornościowe i może zostać usunięty. Z medycznego punktu widzenia zabieg adenotomii nie powinien być przeprowadzony, gdy dziecko ma: rozszczep podniebienia, ostrą infekcję górnych dróg oddechowych lub ciężką skazę krwotoczną.

Przebieg adenotomii – usunięcia migdałka u dziecka

Adenotomia polega na usunięciu przerośniętego migdałka gardłowego. W trakcie zabiegu ścinany jest nadmiar tkanki wystającej do nosogardła. Podczas usuwania migdałka dziecko krwawi krótkotrwale, a rana powstała w miejscu usunięcia migdałka szybko się goi. Zabieg nie wymaga zakładania szwów. W rzadkich wypadkach, gdy dziecko intensywnie krwawi, na ranę zakładany jest specjalny opatrunek uciskowy. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Jest to preferowana przez lekarzy metoda. Narkoza umożliwia lepszy niż znieczulenie miejscowe wgląd w pole operacyjne i umożliwia kontrolę krwawienia. Znieczulenie ogólne wpływa na ograniczenie stresu i urazu emocjonalnego u operowanego dziecka. Zapobiega także aspiracji fragmentów usuniętej tkanki i krwi do dróg oddechowych.

Etapy zabiegu:

  • założenie automatycznego rozwieracza,
  • uciśnięcie nasady języka przy pomocy szpatułki,
  • ocena wielkości migdałka (palpacyjna lub przy pomocy lusterka),
  • wprowadzenie adenotomu (przyrząd służący do ścięcia migdałka) do jamy ustnej,
  • oparcie adenotomu o tylne nozdrza,
  • przeciśnięcie adenotomu do nosogardła, tak aby migdałek znalazł się w otworze przyrządu,
  • usunięcie migdałka,
  • jeżeli po ścięciu migdałka pozostały fragmenty tkanki, następuje ich usunięcie przy pomocy mniejszego przyrządu,
  • zablokowanie krwawienia przez wprowadzenie do nosogardła tamponu wykonanego z gazy i dociśnięcie nim rany przez około 1-2 minuty.

Postępowanie po zabiegu usunięcia migdałków u dziecka

Dziecko powinno zostać pod opieką lekarzy przez około 24 godziny. W tym czasie stale monitorowane jest ewentualne krwawienie z rany. Po około 8 godzinach od zabiegu można podać dziecku do picia letnią lub zimną wodę. W następnych dniach zalecana jest dieta lekkostrawna. Zwykle po adenotomii nie stosowana jest osłona antybiotykowa.  

Lekarz bada dziecku gardło
© Oksana Kuzmina/Fotolia.com
Styl życia
Nieleczony przerost migdałka gardłowego u dzieci może zaburzać rozwój fizyczny i psychiczny
Przerośnięty trzeci migdał u dzieci może sprawiać trudności w oddychaniu, powodować wady zgryzu, opóźniać rozwój fizyczny i psychiczny, a także sprzyjać częstym i nawracającym infekcjom dróg oddechowych. Niekiedy jedynym sposobem leczenia jest chirurgiczne usunięcie przerośniętego migdałka gardłowego.

Przerośnięty trzeci migdał u dzieci może sprawiać trudności w oddychaniu, powodować wady zgryzu, opóźniać rozwój fizyczny i psychiczny, a także sprzyjać częstym i nawracającym infekcjom dróg oddechowych. Niekiedy jedynym sposobem leczenia jest chirurgiczne usunięcie przerośniętego migdałka gardłowego. Niepotwierdzone przyczyny przerostu trzeciego migdała u dzieci Przerost trzeciego migdała u dzieci wymaga leczenia zwłaszcza wtedy, gdy utrudnia oddychanie przez nos i powoduje wady słuchu. Migdał gardłowy pełni ważną rolę w układzie odpornościowym, ponieważ chroni dziecko przed infekcjami. Prawidłowo powinien zmniejszać się, gdy malec skończy 8-10 lat. Wtedy jego układ odpornościowy potrafi sobie radzić z nowymi zagrożeniami i do obrony wystarczą mu pozostałe działające mechanizmy. Jeśli jednak trzeci migdał u dziecka jest zbyt duży, sprawiając problemy z oddychaniem przez nos i ze słuchem, wymaga leczenia. Przyczyny przerostu migdałka gardłowego w dzieciństwie nie są jednoznaczne. Wiąże się go z bardzo częstymi infekcjami górnych i dolnych dróg oddechowych, a także z infekcjami jamy ustnej, z alergią, wskazuje się także jako możliwą przyczynę uwarunkowania genetyczne – dziedziczenie. Przerośnięty trzeci migdał u dzieci zaburza przepływ powietrza i powoduje problemy ze słuchem Gdy trzeci migdał u dzieci przerasta, daje objawy, których nie sposób przeoczyć. Malec zaczyna oddychać przez usta, przeważnie ma otwartą buzię, a nocą chrapie. Charakterystyczne jest też nawracanie infekcji układu oddechowego, a także ucha środkowego. Zwykle przerośnięty trzeci migdał u dzieci objawia się permanentnym katarem i towarzyszącym mu nieprzyjemnym zapachem z ust . Także niedosłuch i wynikające z niego zaburzenia rozwoju są symptomami przerostu migdałka gardłowego u maluchów. Z kolei ciągle otwarta buzia może skutkować wadami zgryzu . Dzieci...

Mała dziewczynka jest na wizycie u lekarza, razem z mamą
©ladysuzi/Fotolia
Styl życia
Powiększone migdałki u dzieci utrudniają oddychanie i powodują częste infekcje gardła
Powiększone migdałki u dzieci mogą mieć przykre konsekwencje, a oprócz tego znacznie utrudniają życie na co dzień. Trudności z oddychaniem, chrapanie, zaburzenia w rozwoju układu nerwowego czy nawet zaburzenia pracy układu krążenia i mięśnia sercowego – tak objawia się przerost migdałków podniebiennych i migdałka gardłowego.

Powiększone migdałki u dzieci mogą mieć przykre konsekwencje, a oprócz tego znacznie utrudniają życie na co dzień. Trudności z oddychaniem, chrapanie, zaburzenia w rozwoju układu nerwowego czy nawet zaburzenia pracy układu krążenia i mięśnia sercowego – tak objawia się przerost migdałków podniebiennych i migdałka gardłowego. Skutki przerostu migdałka gardłowego – powiększone migdałki u dzieci mogą być niebezpieczne Zbyt duży migdałek gardłowy, tzw. trzeci migdał , może powodować groźne dla zdrowia i niekomfortowe dla dziecka symptomy. Najpowszechniejszymi są problemy z oddychaniem , trudności w jedzeniu, chrapanie, oddychanie przez usta (ponieważ nos jest niedrożny), ciągły wyciek z nosa. Powiększony migdałek gardłowy u dziecka skutkuje również nawracającymi infekcjami górnych dróg oddechowych, przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych i nawracającym ostrym zapaleniem ucha środkowego, a także wysiękowym zapaleniem ucha środkowego.   Przerost trzeciego migdała może trwale uszkadzać zmysły. Gdy migdałek gardłowy zajmuje więcej niż 60% nosogardła, może być powodem upośledzenia węchu, wad zgryzu , problemów ze słuchem. Przypadłość ta jest niebezpieczna także dlatego, że znacząco utrudnia oddychanie podczas snu, a to z kolei nie tylko powoduje chrapanie, ale może prowadzić do bezdechu. Powiększone migdałki podniebienne u dzieci także są niebezpieczne Podniebienne powiększone migdałki u dzieci również są przeszkodą w swobodnym i prawidłowym oddychaniu. Ze względu na usytuowanie w gardle mogą powodować zespół zaburzeń oddychania – dotyczy to około 11% dzieci , lub zespół bezdechów sennych (notowany u 2% dzieci). Przerost migdałków podniebiennych może skutkować chrapaniem, niespokojnym snem spowodowanym trudnościami w oddychaniu, a także porannymi bólami głowy.   Najgroźniejsze przy powiększonych...

Lekarz bada chore gardło maluszkowi
©Oksana Kuzmina/fotolia
Styl życia
Przyczyny przerostu migdałka gardłowego i migdałków podniebiennych
Przerost migdałków gardłowych i podniebiennych może wystąpić nawet u najmłodszych dzieci. Najczęściej problem ten dotyczy dzieci w wieku 3-7 lat. Najczęstszą przyczyną przerostu migdałków są nawracające infekcje górnych dróg oddechowych.

Przerost migdałków gardłowych i podniebiennych może wystąpić nawet u najmłodszych dzieci. Najczęściej problem ten dotyczy dzieci w wieku 3-7 lat. Najczęstszą przyczyną przerostu migdałków są nawracające infekcje górnych dróg oddechowych. Tkanka chłonna gardła a przerost migdałków Powiększenie migdałka gardłowego oraz migdałków podniebiennych jest wyrazem dużej aktywności immunologicznej w tkance chłonnej gardła. Tkanka chłonna gardła zlokalizowana jest na skrzyżowaniu drogi oddechowej i pokarmowej. Odczynowe powiększanie się tkanki limfatycznej jest czynnikiem towarzyszącym każdej infekcji górnych dróg oddechowych. Przejściowe lub trwałe zwiększenie rozmiarów tkanki powoduje jej długotrwała stymulacja. Nieżyt nosa, refluks żołądkowo-przełykowy i infekcje – przyczyny przerostu migdałków Jedną z najczęstszych przyczyn przerostu migdałków są infekcje wirusowe i bakteryjne górnych dróg oddechowych o nawracającym charakterze. Głównie za przerost odpowiada zakażenie Haemophilus influenzae (pałeczka przenoszona drogą kropelkową – wywołuje zakażenie układu oddechowego i zapalenie opon mózgowych) . Inne czynniki powodujące przerost migdałków to także alergiczny nieżyt nosa, narażenie na dym papierosowy oraz refluks żołądkowo-przełykowy.  

Nasze akcje
Strefa luksusu

Marzysz o sielsko-anielskim relaksie? Znajdziesz go w hotelu Bania!

Partner
materiały prasowe Lenovo
Fleszstyle

Świetna jakość w stylowym opakowaniu. Natalia Szroeder wybrała laptop Lenovo Yoga Slim 7

Partner
rafal-brzozowski
Newsy

Ci uczestnicy „The Voice of Poland” robią karierę muzyczną. Znasz wszystkich?

Partner
fotona-tatuaż
Fleszstyle

Nieudany tatuaż lub makijaż permanentny ? Wiemy, jak się go pozbyć!

Partner
torebka-skoda-hollie-warsaw
Fleszstyle

Barbara Kurdej - Szatan: "Nie miałam pojęcia, że niezabezpieczone drobiazgi mogą uderzyć z taką siłą"

Partner
justyna-steczkowska
Newsy

Justyna Steczkowska ponownie w „The Voice of Poland”! To wyjątkowy czas dla artystki

Partner
Revitalift Filler L'Oréal Paris
Fleszstyle

Wiele może się zmienić w ciągu 10 lat, ale twoja skóra nie musi! Test linii Revitalift Filler L'Oréal Paris

Partner
kosmetyki-weleda
Fleszstyle

Weleda, czyli pielęgnacja w harmonii z naturą i człowiekiem

Partner