Kwasica ketonowa i śpiączka – jak do niej dochodzi i co oznacza?

starsza kobieta w szpitalu
Fot. © pressmaster/Fotolia.com

Śpiączka ketonowa to objaw nieleczonej kwasicy ketonowej, inaczej cukrzycowej. Pojawia się najczęściej u osób chorych na cukrzycę typu I.

 

Kwasica ketonowa to ostre powikłanie cukrzycy, które może prowadzić do śpiączki, a w niektórych przypadkach nawet do śmierci.

CIĄG DALSZY ARTYKUŁU POD WIDEO

POLECAMY: Kasia gotuje z Polki.pl: oponki serowe na Tłusty Czwartek

Przyczyny kwasicy cukrzycowej

Kwasica ketonowa, jest konsekwencją:

  • nieleczonej cukrzycy,
  • źle leczonej cukrzycy,
  • ominięcia dawki insuliny,
  • źle działającej pompy insulinowej,
  • ostrego zapalenia trzustki,
  • zawału serca,
  • udaru mózgu,
  • nadużywania alkoholu,
  • ciąży.

Kwasica ketonowa rzadko występuje u osób chorych na cukrzycę typu II.

Śpiączka kwasicza a śpiączka hipoglikemiczna

Śpiączka kwasicza, konsekwencja kwasicy ketonowej, to efekt nadmiaru cukru we krwi. Organizm cukrzyka, który ominął właściwą dawkę insuliny, nie ma jak zbić poziomu cukru. W konsekwencji pojawia się kwasica i śpiączka ketonowa (z nadmiarem cukru we krwi).

 

Hipoglikemia (zbyt niski poziom cukru we krwi) także może spowodować śpiączkę.bNazywana jest śpiączką hipoglikemiczną. W odróżnieniu od śpiączki ketonowej, śpiączka z niedocukrzenia pojawia się szybko i można łatwo zwalczyć ją podaniem glukozy, lub nawet przed utratą przytomności) zjedzeniem cukierka.

Objawy kwasicy cukrzycowej

Istnieje szereg objawów kwasicy ketonowej. Można podzielić je na pięć kategorii.

  • Zatrucie pokarmowe – wymioty, nudności, bóle brzucha.
  • Odwodnienie – osłabienie, bóle głowy, suchości, częste oddawanie moczu.
  • Zapach acetonu z ust – ciało chcąc pozbyć się nadmiaru związków ketonowatych, próbuje wydalić je przez układ oddechowy. Stąd zapach acetonu podobny to zapachu sfermentowanych jabłek.
  • Oddech Kussmaula – zwany oddechem kwasiczym, jest on przyspieszony i głęboki, a po paru minutach płytki.
  • Rumieniec kwasiczy – związany z nadmiarem związków ketonowatych, prowadzi do rozszerzania się naczyń krwionośnych, w wyniku czego policzki są zarumienione.

Śpiączka ketonowa – charakterystyka

Do śpiączki ketonowej dochodzi powoli. Chory z początku dużo pije i oddaje często mocz. Dochodzi do odwodnienia organizmu. Śpiączkę ketonową rozpoznaje się w oparciu o badania wartości glukozy w surowicy krwi. Wynik powyżej 400 mg/dl - miligramów na decylitr, oznacza występowanie kwasicy ketonowej.

Leczenie  kwasicy ketonowej

Kwasicę cukrzycową leczy się, nawadniając organizm. Dożylnie przetacza się nawet kilka litrów płynów. Dodatkowo reguluje się stężenie glukozy w surowicy krwi, za pomocą insulinoterapii (aplikowania insuliny). Konieczna jest też korekcja poziomów elektrolitów w organizmie.

Monitorowanie i rokowania

Kwasica ketonowa to choroba niebezpieczna. Niezbędne jest monitorowanie chorych z podejrzeniem jej wystąpienia. Robi się to mierząc ciśnienie tętnicze, stan świadomości, wagę oraz oceniając poziom glukozy w surowicy krwi. Rokowania pacjenta są zależne od szybkości podjęcia leczenia. Opieszałość może doprowadzić do śpiączki, a w najgorszym przypadku śmierci.

Najczęściej czytane

 

Nasze akcje

Top Video

Top Galerie

Najczęściej czytane porady

Nasze akcje